Neoplasia intraepitelial vaginal: experiencia en el HOPM 1988-1998 / Vaginal intraepithelial neoplasia: experience in the HOPM 1988-1998

Se trata de un estudio retrospectivo de 37 Historias Clínicas de pacientes con Neoplasia Intraepitelial Vaginal en un período comprendido entre Enero de 1988 y Diciembre de 1998. De acuerdo al grado histológico, 18 pacientes presentaron NIVA I (48,64 por ciento), 5 NIVA II (13,51 por ciento) y 14 NIVA III (37,83 por ciento). La edad promedio fue de 47,24 años. Treinta y cuatro pacientes (91,89 por ciento) tenían antecedentes de patologías ginecológicas previas o concomitantes tratadas (5 casos con Cancer de Cuello Uterino, 19 con NIC III, 7 con NIC I y II, 1 con NIV III y 2 con fibromatosis uterina). La sensibilidad para el diagnóstico de la citología, colposcopia y test de Schiller fue: 59,45 por ciento; 94,59 por ciento y 94,59 por ciento respectivamente. Veinticuatro casos se localizaron en la cúpula y 9 en el 1/3 superior. La asociación de NIVA y VPH fue del 59,45 por ciento. Las pacientes con NIVA I y II fueron tratadas con diferentes métodos terapeúticos y todas las pacientes con NIVA III con tratamiento quirúrgico. No se reportaron recidivas en pacientes con NIVA I y II. El porcentaje de recidiva de pacientes con NIVA III fue del 14,28 por ciento y el porcentaje de progresión de NIVA III tratada a Cáncer fue del 7,14 por ciento. El promedio de seguimiento de 22,24 meses. La vagina debe ser examinada minuciosamente en toda paciente con antecedente o diagnóstico de Neoplasia en Cuello Uterino o Vulva. La NIVA constituye una entidad patológica poco frecuente con riesgo potencial de malignizarse. Existen varios métodos terapeúticos efectivos para NIVA I y II. Todas las pacientes con NIVA III deben ser tratadas quirúrgicamente

Tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad (Borderline): experiencia en el Hospital Oncológico Padre Machado / Ovariam epithelial tumors of low malignant potential (Borderline): experience in the Hospital Oncology Padre Machado

Presentar la experiencia obtenida en el manejo de los tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad. Se trata de un estudio retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes con tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad en un período de ocho años comprendido entre julio de 1991 y junio de 1998. Servicio de Ginecología, Hospital Oncológico Padre Machado, Caracas, Venezuela. La edad promedio de las pacientes fue de 39 años. El motivo de consulta más frecuente fue dolor abdominal (44 por ciento) y masa abdominal (28 por ciento). De los 11 pacientes que tenían Ca 125 preoperatorio sólo 5 (45,45 por ciento) lo tenían elevado. La variedad histológica más frecuente fue: serosa en 14 pacientes (56 por ciento) y mucinosa en 9 pacientes (36 por ciento). Solamente 4 eran bilaterales (16 por ciento). Dieciseis pacientes fueron tratados inicialmente en otros centros siendo reintervenidas en nuestro hospital 10 para completar el protocolo de ovario. Se lograron estudiar en forma adecuada, según la FIGO, a 19 pacientes (76 por ciento), realizándose cirugía preservadora de fertilidad a una sola de estas pacientes. Trece pacientes (68,42 por ciento) fueron clasificadas como Estadio I, una como Estadio II (5,26 por ciento) y 5 como estadio III (26,31 por ciento). Siete pacientes recibieron quimioterapia postoperatoria. El promedio de seguimiento fue de 18,95 meses con una sobrevida del 100 por ciento. Los tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad tienen un pronóstico a largo plazo favorable. Todos los pacientes deben ser estadiados quirúrgicamente. Se recomienda la cirugía conservadora de fertilidad en pacientes jóvenes con enfermedad localizada

Tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad (Borderline): experiencia en el Hospital Oncológico Padre Machado / Epithelials ovarian tumors of low malignant potential (Borderline): experience en el Hospital Oncológico Padre Machado

Presentar la experiencia obtenida en el manejo de los tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad. Servicio de Ginecología, Hospital Oncológico Padre Machado, Caracas, Venezuela. Se trata de un estudio retrospectivo de 25 historias clínicas de pacientes con tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad en un período de ocho años comprendido entre Julio de 1991 y junio de 1998. La edad promedio de las pacientes fue de 39 años. El motivo de consulta más frecuente fue dolor abdominal (44 por ciento) y masa abdominal (28 por ciento). De los 11 pacientes que tenían Cal25 pre-operatorio solo 5(45,45 por ciento) lo tenían elevado. La variedad histológica más frecuente fue: serosa en 14 pacientes (56 por ciento) y mucinosa en 9 pacientes (36 por ciento). Solamente 4 eran bilaterales (16 por ciento). Dieciseis pacientes fueron tratadas inicialmente en otros centros siendo re-intervenidas en nuestro hospital 10 para completar el protocolo de ovario. Se lograron estadiar en forma adecuada, según la FIGO, a 19 pacientes (76 por ciento), realizándose cirugía preservadora de fertilidad a una sola de estas pacientes. Trece pacientes (68,42 por ciento) fueron clasificadas como Estadio I, una como Estadio II (5,26 por ciento) y 5 como Estadio III (26,31 por ciento). Siete pacientes recibieron quimioterapia postoperatoria. El promedio de seguimiento fue de 18,95 meses con una sobrevida del 100 por ciento. Los tumores epiteliales de ovario de bajo potencial de malignidad tienen un pronóstico a largo plazo favorable. Todos los pacientes deben ser estadiados quirúrgicamente. Se recomienda la cirugía conservadora de fertilidad en pacientes jóvenes con enfermedad localizada

Cistoadenoma seroso gigante de ovario: reporte de un caso / Gigantic cystadenocarcinoma serous in ovary: report a case

En el presente trabajo, reportamos el caso de una paciente que fue referida a nuestro centro, por presentar un gran aumento del volumen abdominal, de 2 años de evolución. Al ingreso a hospitalización: Paciente en regulares condiciones; Talla: 1,52 m-Peso:130 Kg. Circunferencia abdominal total: 160 cm. Diametros longitudinal y transversal: 100 y 115 cm respectivamente. Luego de la evolución clínica y de los estudios paraclínicos, fue intervenida quirúrgicamente, encontrándose una gran tumoración de ovario derecho. El estudio de la pieza operatoria reportó: tumor quístico gigante unilateral de ovario derecho. Diámetro del tumor: más de 80 cm. Peso del tumor: 60,200 Kg. Diagnóstico histopatológico: Cistoadenoma Seroso. Este caso, representa uno de los tumores serosos más grande reportado hasta los momentos en la literatura

Cáncer de cuello uterino estadio I-B experiencia en el hospital Oncológico "Padre Machado" 1986-1990 / Cervix carcinoma stage I-B experience in the Hospital Oncológico \"Padre Machado\" 1986-1990

Evaluación retrospectiva de 119 pacientes con cáncer de cuello uterino estadio I-B, tratadas con cirugía (Cir), RT. O ambas. Edad promedio (X): 42, (24-74) años. Asintomáticas el 55 por ciento, tumor exofítico el 53 por ciento. Histología mas frecuente, carcinoma epidermoide en 92,43 por ciento. La Cirugía radical tipo Meigs se realizó en el 43,90 por ciento. Complicaciones: Cir: 4; RT: 2; RT+Cir.: 1, (P>0.75). En la evaluación de la pieza quirúrgica: el tamaño del tumor fue, en un 65 por ciento, menor de 3 cm. Ganglios pélvicos metastásicos: Cir. Radical: 16,66 por ciento; RT+Cir.: 15,38 por ciento. Tiempo de seguimiento X: 42, rango 12-72 meses. Recidivas: Cir.: 1; RT+Cir y Cir.+RT.: 1. Sobrevida libre de enfermedad X: Cir.: 3,45 años; RT.: 4,07; RT.+Cir.: 2,18 con un rango entre 1-6 años (P>0,5). Conclusiones: La Cirugía Radical en I-B es la modalidad de elección en HOPM. La RT tiene igual porcentaje de curación, pero con severas complicaciones. El tratamiento integrado tiene menos morbilidad, y menor porcentaje de sobrevida, cuando hay persistencia de enfermedad en la pieza operatoria, ya que aumenta la posibilidad recidiva

Carcicoma de las trompas de falopio: a proposito de un caso: revisión de la literatura / Carcinoma of the fallopian tube: a purpose of the case: review of the literature

Presentamos el caso clínico, de una paciente de 56 años con un adenocarcinoma de las trompas de falopio estadio Ia, diagnósticado y tratado en el Servicio de Ginecología del Hospital Oncológico "Padre Machado", representando este el caso Nº. 7 observado en nuestra Institución entre 1975-1993. Hacemos una revisión de la literatura nacional e internacional, sobre esta infrecuente entidad, en lo que respecta a la epidemiología, histopatología, vías de diseminación, clínica, diagnóstico, estadificación y modalidades terapéuticas, al igual que los factores pronósticos y sobrevida. La tríada clásica de metrorragia, dolor pelviano, y leucorrea, pueden hacer sospechar en este tipo de neoplasia, sin embargo en el 95-98 por ciento de los casos, el diagnóstico se hace mediante exploración quirúrgica. El adenocarcinoma es la variable histológica más frecuente. La Cirugía es la piedra angular del tratamiento, ya que permite la adecuada clasificación anotomo-quirúrgica de la lesión y la lesión y de esta manera determinar la terapia adyuvante complementaria. El uso de la Radioterapia y Químioterapia dependerá de la extensión de la enfermedad

Cáncer del cuello uterino ST IIB: tratamiento integrado radio-quirúrgico y radio-quimio-quirúrgico: comunicación preliminar / Cervil neoplasm ST IIB:consist treatment radio-surgery and radio-chemistry-surgery: preliminary communication

El presente trabajo tiene como finalidad, el tratamiento de las lesiones St. IIB de cáncer de cuello uterino, con el objeto de encontrar una modalidad terapéutica, que nos permita mejorar la sobrevida global de éste estadio. Se trataron 70 pacientes; mediante radioterapia externa y cirugía radical (Werthein), 40; con quimioterapia+radioterapia externa+cirugía radical, 30 casos. 62 pacientes fueron intervenidas quirúrgicamente, de las cuales 46 tenían biopsia negativa posterior a la radioterapia externa de 4.000 cGs y 11 después de dosis adicional de 1.000 cGs. La sobrevida global libre de enfermedad a 26 meses, con un promedio de seguimiento de 15 meses, es de 94,28 por ciento; con 5,71 por ciento de las pacientes con enfermedad